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娄底市卫生计生委关于市人大五届二次会议第72号建议办理情况的答复

文章来源:娄底市卫生计生委 作者: 发表日期:2018-07-17

 

 

复字〔2018〕第10                    办理结果分类:A

 

娄底市卫生计生委

关于市人大五届二次会议第72号建议

办理情况的答复

 

内容摘要:吴志奇代表所提出的完善村卫生室基础建设;加强乡村医生队伍建设;提高乡村医疗卫生保障水平等3条建议市卫生计生委均已采纳吸收,通过全面推进村卫生室标准化建设、加强乡村医生队伍建设、实施乡村一体化管理等手段落实加强村级医疗卫生工作。

 

吴志奇代表:

您提出的《加强村级医疗卫生工作》的建议收悉,衷心感谢您对于农村医疗服务工作的关心与支持,对乡村医生队伍的关爱与重视。经研究,现将办理情况答复如下:

一、全面推进村卫生室标准化建设

村卫生室建设和乡村医生的规范执业是保证农村医疗服务网底正常运转的重要因素。一是我市加强了建制村卫生室的设置。在行政村合并后,全市共设置建制村卫生室1842个,除建制村卫生室外,原有的村卫生室均继续保留作为行政村卫生室下设的医疗点,方便老百姓看病就医。二是强化建了制村卫生室标准化建设。我市明确在村级综合服务平台中加强村卫生室标准化建设,并将村卫生室设置在村级综合服务平台一楼,方便群众就医,并要求村卫生室面积60-100平米,诊断室、治疗(处置)室、药房、观察室、公共卫生室等五室分开设置,同时设值班室和卫生间,鼓励有条件的设立康复室。2017年全市在村级综合服务平台中已建设587个村卫生室,各县市区通过多措并举、广泛筹集资金,已建成3-5个标准化的村卫生室。特别是冷水江市2017年通过多方筹资方式建设了50个标准化村卫生室,其中财政出资200万元。2018年我们正在开展对全市三个贫困县市区各乡镇卫生院和村卫生室标准化建设情况摸底调查并向省卫生计生委报送初步计划,争取指标。

二、加强乡村医生队伍建设

一是加强乡村医生业务培训。我市对乡村医生的学习教育非常重视,从2012年开始每年利用省财政专项资金,采取远程视频教学模式对乡村医生开展为期2周的IPTV项目免费业务培训。通过培训提高了乡村医生对内科常见症状、常见疾病、常见急诊等基本知识和常见诊疗技术操作流程以及常见慢性病家庭管理与健康教育等内容,提高了乡村医生的业务水平。2018年,我市充分利用国家心血管防治中心培训网开展基层医务人员网上培训,要求执业(助理)医师、乡村医生和卫生员应培尽培,目前,我市在线培训的医疗机构覆盖率、获证人数以及注册人数比例均达到了国家和省里的要求。二是加大乡村医生的培养力度。从2013年开始,利用省级财政资金开展了乡村医生本土化人才培养(全日制三年中专)工作,重点解决农村行政建制村中尚未设置卫生室的空白村及乡村医生老龄化问题,培养一批掌握基层卫生所需的基本理论和技能,具备常见病和多发病的防治能力、基本公共卫生服务能力,适应村卫生室医疗、预防、保健、公共卫生等工作的实用型人才。从2013年-2017年我市共有150名同志进入乡村医生本土化培养项目。2018年又争取到省财政支持我市贫困地区基层医疗卫生机构本土化人才培养(全日制大专)指标120个,其中涟源36个、双峰32个、新化52个。三是鼓励乡村医生参加乡村全科执业助理医师资格考试。2017年国家乡村全科执业助理医师资格考试在我省试点,我市积极响应,大力宣传,鼓励乡村医生踊跃报考,并免费发放考试复习资料,全市共有2108人参加乡村全科执业助理医师资格考试(占全省的43%),通过考试的达1158人(占全省的47.85%)。2018年全市共有754人参加乡村全科执业助理医师资格考试,通过技能操作考试的592人。四是全面实施全科医生驻村全覆盖行动计划。我市将建制村全科医生(助理全科医生)驻村全覆盖行动计划列为了全市2017年、2018十大民生实事之一,制定下发《娄底市全科医生管理暂行办法》和《娄底市全科医生(助理全科)驻村全覆盖行动计划实施方案》,明确要求到2020年,全市1842个农村建制村均有全科医生或助理全科医生驻村,满足农村居民基本医疗卫生服务需求,基本建成统一规范的全科医生培养模式和首诊在基的服务模式。市卫生计生委主动作为,目前,全市共有全科医生转岗培训基地3个(市中心医院、市一医院、市中医院,全省共17个,我市为最多的市州),助理全科医生培训基地2个(涟源市人民医院、新化县人民医院),冷水江市沙办社区卫生服务中心等全科医学基层实践基地4家。全市共有全科医生389名,正在参加培训的全科医生472名。全市第一批668名全科医生已分配(或拟分配)至行政村(优先安排贫困村、边远偏僻村)开展基本公卫、基本医疗及家庭医生签约服务工作。以全科医生为主体的家庭医生签约服务团队与贫困人口均签订了服务协议并开展签约服务。目前,驻村全科医生已基本成为村民健康守门第一责任人首诊在基层的服务模式正初步形成。

三、实施乡村一体化管理

村卫生机构一体化管理,是指在政府领导下,由县级卫生行政部门统一规划和组织,乡镇卫生院受卫生行政部门的委托履行管理职能,对辖区内村卫生室的行政和业务实施统一、规范的管理。我市通过实施六统一,即统一人员管理(严格人员准入、加强业务培训和执业考核),统一业务管理(建立分级诊疗体系、强化公共卫生服务职能、严格执行医疗服务规范、加强台帐登记管理),统一药械管理(实行基本药物统一招标采购、统一配送和零差率销售)、统一财务管理(规范村卫生室服务收费、落实乡村医生合理待遇如基药补助、公卫服务项目补助等)、统一信息管理(门诊有登记、发药有处方、转诊有记录、疫情有报告、公共卫生服务有台帐)和统一绩效考核(乡镇卫生院每季度对村卫生室开展一次绩效考核,考核结果与经费挂钩),合理配置了村级卫生资源,规范了村卫生室服务,保障了乡村医生待遇,提高了村卫生室服务效能,促进了乡村卫生机构统筹协调发展。

2016年,我市以市委办、市政府办名义出台了《关于进一步加强基层医疗卫生服务体系建设的实施方案》,要求建立乡村医生执业风险化解机制、逐步建立乡村医生退出机制、完善乡村医生养老机制。目前,我市有5455名已退出乡村医生队伍的老年乡村医生享受了老年乡村医生生活补助(90/月、120/月、150/月)。根据国家卫健委和省里的安排部署,我市正在开展乡村医生养老现状调查,调查结果将在内网上及时上报。由于体制、机制以及财政紧张经费保障难以到位的问题,我市的乡村医生执业风险化解机制、乡村医生退出机制、乡村医生养老机制的建立还任重道远。我们相信,有人大代表的献计献策,有上级领导的高度重视,这些问题会逐步得到解决。再次感谢您对基层卫生工作的关心与关注。

 

 

娄底市卫生计生委

2018713

 

单位签发领导:罗琳

承办人及电话:付任华  8328760

抄送:市人大常委会联工委及相关专门委员会、市政府办公室建议提案办理科